做试管婴儿为什么有的胚胎非得养囊？
最近有想做试管婴儿妈妈线上医生咨询，为什么我取完卵之后，医生说有腹水鲜胎不能移植，为何在我不知道胚胎有几个受精，质量怎么样的情况下把我的受精卵全部拿去养囊?
为何不能用鲜胚移植，是不是只有养成囊胚的鲜胚才有存活率?为何医生不把我的鲜胎冷冻起来?如果我养囊失败了不就没有成功的机会了吗?下面就让专家顾问来为您详细探讨胚胎为何非得养囊。
做试管婴儿为什么胚胎非得养囊？
第一，鲜胚不给你移植?是因为你发生了腹水。
取卵后出现腹水与一种并发症有关。即卵巢过度刺激综合征(OHSS)。OHSS是促排卵后较为常见的一种并发症，多见于促排卵之后获卵数目多、雌激素水平较高的患者。OHSS主要是卵巢对促排卵药物过度敏感所致。患者往往伴腹水、腹胀等症状，重度患者多出现胸水，腹水，肝肾功能衰竭，血栓性疾病等等，有可能是母体处于比较危急的境地。妊娠会使症状加重，恢复期延长。所以，医生往往不建议具有发生OHSS风险的患者进行移植，要先针对OHSS进行相应的治疗，等到母体的状态稳定后，再进行胚胎的移植，这是保证母亲与胎儿都安全的方法。
第二，为何把我的胚胎拿去养囊?
目前在各大生殖中心，大多情况是第一周期试管婴儿首先选择2枚第三天卵裂期胚胎(D3)移植，剩余胚胎进行囊胚(D5)培养，对优质囊胚进行冻存(如有特殊情况，还需特殊处理)，如鲜胚移植不成功，择期移植冷冻单囊胚。 这种胚胎移植方案的前提是最大程度保证患者利益，保证成功率，减少多胎风险，减少妊娠并发症。
在几十年的时间里，我们中心也经历过第二天胚胎、第三天胚胎冷冻，部分囊胚冷冻，全部囊胚冷冻的过程。这是一个总结，进步，发展;再总结，再进步，再发展的过程。这个过程凝集着生殖人的心血和努力。
做试管婴儿的目的是怀得上，生得好。单纯完成一次移植不是目的。在实践中，胚泡培养需要较高的条件，只有优质的胚胎才能发育到胚泡阶段，劣质的胚胎在培养到胚泡阶段的过程中，由于自身发育异常，可以自然筛选出来。这也是个优胜劣汰的过程。
而一部分在D3天非优质胚胎在囊胚培养的过程中也有可能异军突起，黑马再现，发育成可利用的囊胚。
三，囊胚到底要不要冷冻?
对于囊胚冷冻，医院也是个体化对待，对于获卵数目较多，预计囊胚形成可能性较大的患者，医生会进行囊胚冷冻。囊胚冷冻除了给胚胎一次再度优选的机会，还会提高胚胎移植的性价比(冷冻单囊胚移植的妊娠率与D3天2枚胚胎的妊娠率相当)。
每个病人的情况不一样，你的胚胎情况很难说会有什么问题。
在医疗行为中，患者永远是弱势群体，患者不是专业人员。在治疗过程当中，我们既有规范化的程序，也有个性化的处理。你是否需要个体化的处理，还是需要当面沟通。在医疗问题上，还是需要慎重考虑医生的意见。
