试管移植什么级别最好!养囊等级划分这一文看完便懂
做试管婴儿的姐妹都知道胚胎级别往往代表着最终成功率,因此对于养囊的等级划分异常的感兴趣,尤其在拿到养囊结果单后看到上面那一串数字级别,不免会好奇究竟级别好不好,因此这里提前说说关于养囊的等级划分。
囊胚分级系统表一览
临床中的主要有鲜胚移植、囊胚移植和冻胚移植这3种方式,从医学的角度来说,其中囊胚的移植成功率最高,因此养囊也逐渐成为潮流,越来越多的人选择养囊。
Gardner囊胚等级评分系统
高成功同样伴随着高风险,的确囊胚移植的成功率很高,但养囊的过程本就是残酷的。很多人因为胚胎质量问题可能会养囊失败,导致最后一个囊胚都没有,最终无胚胎可移植而被取消周期。
所以说养囊与否也要分情况,不是什么情况都适合养囊的,即便养囊成功,囊胚也会被分为好几个等级,具体等级划分如下:
养囊成功率不是100%,可能会失败
首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2; 2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2; 3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积; 4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄; 5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出; 6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级
A级:细胞数目多,排列紧密; B级:细胞数目少,排列松散; C级:细胞数目很少。囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密; B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散; C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
囊胚培养过程图
同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。
一般对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标,即D5的最好,D6的次之,D7的再次之。
试管胚胎等级与成功率的关系非常密切,所以多数时间都会对培育出来的囊胚进行评级,往往品质越高的胚胎意味着高着床率、妊娠率,以下就不同胚胎等级为大家带来详细的介绍: