做试管胚胎移植究竟可以冷冻保存多久？

　　自从放开二胎政策以来，关于试管胚胎冷冻的询问不绝于耳。一些人的胚胎可能已经被冷冻了3年、4年或更久，而一些专家建议冷冻额外的高质量胚胎。那么胚胎可以冷冻多久呢?你冻结的时间越长，你的存活率就越低吗?冷冻胚胎比正常试管受精和自然出生的婴儿有更多的先天缺陷吗?小编收集了大量的国内外统计数据，对这些问题进行了详细的回答。
 

 

　　冷冻胚胎是保存生育能力的先进成熟方法。胚胎冷冻技术是将体外培养技术获得的胚胎长期保存在-196℃液氮环境中。如果在这个周期中失败，胚胎可以解冻并在随后的自然周期中移植。将胚胎和低温保存液放在低温保存管中，缓慢冷却(胚胎在第2-3天)或迅速冷却(囊胚在第5-6天)的一种方法，使胚胎静止，可在196度的液氮中保存。如果有质量较好的胚胎，可以冷冻后植入宫腔，经自然或人工循环解冻，增加受孕几率。可以用来获取一个超级排卵周期的胚胎数量,质量好,不是一个完整的移植,冗余的冷冻胚胎能得救,和严重卵巢过度刺激综合征患者,不宜和胚胎移植周期,可以冷冻胚胎,自然循环或人工周期后等待移植的胚胎复苏。冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%，冻存囊胚临床妊娠率为63.48%。
 

 

 

　　不论是何种冷冻技术，较终胚胎将被保存与液态氮中(-196℃)，世界上只有极少量的中心将胚胎保存于液氮蒸汽中(-180-185℃)。在液氮中细胞酶的活力几乎有效受到抑制，也就是说细胞进程处于“停滞”状态，先进的损害因素是来源于外界的物理辐射对遗传基因的破坏。而专家通过实验证明：使用相当于自然界2000年的辐射剂量对液氮中保存的小鼠胚胎进行照射，既不影响它们的生存力和活力，也没有导致畸胎率的升高。也就是说在理论上，在稳定的液氮环境及自然界辐射下，胚胎可以保存2000年以上!

 

　　结果表明，低温保存时间对胚胎存活率和着床率无影响。通过对11768例冷冻胚胎移植的研究，发现胚胎冷冻保存1-3个月、3-1年、1-2年、2-3年及3年以上时，胚胎存活率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率和活产率无差异。另一项研究比较了冷冻保存6个月的胚胎和保存2到9年的胚胎，发现胚胎存活率和着床率没有差别。
 

 

 

　　方案一：自然周期理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜，因此在大多数排卵正常的病人，仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植，B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达标时，用HCG触发自然排卵，以此计算胚胎移植的有效时间，配合轻松的黄体支持，较好地解决了内膜的同步性问题。近期国际上发表的综述文献，也认为自然周期冻胚移植的妊娠率和活产率更高，且药物费用少，更受欢迎。

 

　　方案二：微刺激周期对于自然周期排卵不佳或不排卵患者，FET可以选择微刺激促排卵方案，模拟自然周期单个卵泡发育的状态，以期获得相应同步的子宫内膜。我们的结果提示，对PCOS患者或排卵欠佳的患者采取微刺激方案做内膜准备获得了较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率，对患者的内分泌状态干扰较小，经济简单易行。

 

　　方案三：人工周期人工周期包括使用有效GnRHa降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。
 

 

 

　　使得多余的“幼小生命(胚胎)”可以暂时储存起来，以利于在试管婴儿技术失败(胚胎移植失败或流产之后，或母体因子宫环境不适合怀孕(例如发生严重的卵巢过度刺激或子宫内膜不佳)时，或不宜在周期移植胚胎者，可以在以后选定的适当时机内，将保存的胚胎复苏后移植回母体，再次或多次重复试管婴儿技术，而不必反复进行女性的超促排卵。这可以增加一次试管婴儿的成功率，并因此而大大地降低了试管婴儿的平均费用。

 

　　大量临床资料证实了冷冻胚胎的安全性。冷冻胚胎可稳定保存5-10年。冷冻胚胎的保存长度不影响胚胎的继续发育。只要胚胎在复苏过程中存活下来，对胚胎的质量影响不大。冷冻胚胎出生的婴儿的出生体重、发育状况以及随后的身体和智商发育都在正常范围内。