1月全国死亡1777例！艾滋病患者的死亡原因
据国家卫健委消息，2023年1月全国（不含港澳台地区，下同）共报告法定传染病2493,24例，死亡2,158例，其中艾滋病感染发病1,815例，死亡1,777例。
令人惊讶的是，艾滋病占所有传染病死亡总数的82.3%，艾滋病死亡人数持续位居我国传染病第一，为何死亡率一直居高不下？
1、高发病率，高死亡率！艾滋病死亡率居传染病之首
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种致死率很高的恶性传染病，在人体内的平均潜伏期是8~9年。
艾滋病本身不可怕，可怕的是艾滋病引起的相关并发症，到了艾滋病发病期，患者会因为各种机会感染和恶性肿瘤等并发症死亡。
2022年1~10月年，我国艾滋病累计报告病例43146人，死亡15765人。
数据来源：国家卫生健康委官方网站
2021年全国法定报告传染病死亡数前五的病种
数据来源：国家疾病预防控制局
我们可以看到，艾滋病的发病率和死亡率均很高，而且两者之间呈正比的关系。与其他乙类传染病如肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和流行性出血热相比，艾滋病的死亡率排名第一位。
2、为何艾滋病死亡率居高不下？
随着鸡尾酒疗法的问世，艾滋病已经成为一种可防可控的慢性病，在抗病毒药物普及的今天，究竟是哪些原因导致了艾滋病死亡率一直居高不下呢？
从统计的数据来看，艾滋病的发病数和死亡数基本持平，也就是说，艾滋病死亡的患者都是处于发病期的，这些患者在筛查发现的时候已经进入艾滋病发病期，出现了不同的机会性感染。
为什么有相当多的艾滋病患者发现的时候就是晚期呢？总结起来有4个原因。
一是人群检测意识低
虽然近些年国家一直在倡导传染病防控，并增设多种途径进行艾滋病检测，但是有相当一部分高危人群因为各种原因没有及时检测，直到发生严重的机会性感染的时候才被发现。
二是没有及时服药
有些人虽然检测出患有HIV感染，但是由于担心被歧视等原因没有及时上药，相当于确诊了但是没有被治疗，直到艾滋病进入发病期，免疫系统已经崩溃再治疗为时已晚。
三是没有规律服药
及时上药了，但在服药过程中擅自断药、停药，不按时服药，导致病毒没有被完全抑制，自己没有把握住治疗机会。
四是吸毒人群难以管理
对于吸毒人群来说服药的依从性非常不好，毒瘾上来饭都顾不上吃，哪里还会按时吃药？所以想要治疗艾滋病，一定先戒毒。
此外，近些年耐药的问题也凸显出来，由于毒株的变异和交叉感染的可能，有相当一部分人对某些抗艾药物存在耐药靶点，但由于条件限制，并没有在用药前做耐药检测，相当于进行了无效果的治疗。
3、终结艾滋病，我们还需要做什么？
《健康中国行动（2019~2030年）》中明确提到，到2030年国内艾滋病全人群感染率要控制在0.2%以下。
要达到这个目标，重点要对高危人群进行监测。高危人群有两种，一种是青年学生和老年人群感染者，由于防控意识薄弱，在新发感染者中60岁以上的老年感染者占据了25%，而15~24岁的青年学生在10年间增加了10倍多。另外一种是男同性恋者，由于多性伴侣，也具有很高的感染风险。
治疗即预防，为了最大限度的发现和治疗艾滋病患者，在提倡应检尽检的同时，发现即开始治疗，同时加强宣传教育，避免不安全的性行为。祛除艾滋病污名化，让艾滋病感染者能够积极阳光的工作和学习，未来才有可能实现总结艾滋的目标。
参考资料：
1.国家卫健委发布的《全国法定传染病疫情情况》2022年，2023年1月概况
2.国家疾病预防控制局官方网站
