辅助生殖或将纳入医保,江苏省医保局答网友国家正制定政策

近年来，不孕不育人群日益增多，“将包括试管婴儿在内的辅助生殖技术纳入医保报销”的呼声很大。

澎湃新闻注意到，近期多个省份医保部门在回应此类诉求时均称，“各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目”目前被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，会继续“执行国家统一要求”，“将试管婴儿等辅助生殖技术纳入医保的条件还不成熟”。

不过，也有部分省份医保部门提到，“国家医保局正在研究制定全国统一的试管婴儿（辅助生殖）项目纳入医保的支付政策”，将密切跟进国家政策制定进行情况，待国家明确政策，第一时间抓好落实执行。

受不孕不育困扰，网友呼吁试管婴儿手术纳入医保

“本人结婚10年，妻子一直未孕。期间做了很多治疗和手术，都没有什么效果，后来又尝试了试管婴儿，几次移植均以失败告终。”浙江一名网友在领导留言板上称，其在进行试管婴儿期间，认识了很多有相同困扰的家庭，发现不孕不育现象比较普遍，但相关治疗费用高昂，“我们前前后后花了将近30万，还要经常要请假治疗。”

和上述网友有类似遭遇的，还有东部沿海某省份的刘女士。据她介绍，自己是“二级残疾”，婚后5年一直未怀孕。“我没有工作，全靠老公一人打工维持生计，为了要孩子，他经常请假跑医院，工作受到影响，我们手头上攒的钱也花得所剩无几。”刘女士称，“拥有一个活泼可爱的孩子成了奢侈的梦”，“试管婴儿是最后的希望了”，但手术价格不菲，她和丈夫难以承担。

“前段时间看到有省份可能出台将试管婴儿手术纳入医保的政策，这对我们来说是个好消息。”她希望山东也能尽快实行这一政策，“现在都是鼓励老百姓生育二胎、三胎，那么不孕不育群体生育一胎的愿望也不能忽视。”

澎湃新闻注意到，刘女士提及的“可能出台试管婴儿手术纳入医保政策”的省份，包括北京、四川、山东等地。

2月21日，北京市医保局会同有关部门印发的《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，该文件明确，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

3月，四川、山东等省份回应网友“将试管婴儿等辅助生育治疗纳入医保”建议时，也有类似表态。四川省卫健委表示，下一步，拟借鉴个别省市做法，会同相关部门，争取将常用的辅助生殖技术进行统一定价，将常见的辅助生殖技术项目纳入医保。山东方面则表示，立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的诊疗项目按程序纳入医保。

个别省市“辅助生殖项目纳入医保”政策暂缓落地

不过，据澎湃新闻梳理公开信息，相关政策的落地或已被暂时叫停。

6月13日，四川省医疗保障局通过领导留言板回应网友诉求时称，根据原劳动部等五部门关于印发《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》（劳社部发〔1999〕22号）规定，“各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。同时也明确了，“对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目，各省可适当增补，但不得删减”。

“按照医疗保障的相关规定以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，基本医疗保险制度立足于保障群众基本医疗需求。”四川省医疗保障局称，据了解，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作已暂缓执行。

6月13日，山东省医疗保障局回应网友建议时称，近年来，为促进人口长期均衡发展，国家医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平，但对于试管婴儿费用何时纳入医保的问题，“目前仍执行国家统一要求”。

“今年个别发达省份陆续报出将试管婴儿等辅助生殖项目纳入医保的信息。有的出台文件，拟将人工授精等辅助生殖项目纳入医保报销范围。后续，根据国家医疗保障待遇清单相关规定，已暂缓执行。其余省市相似政策，均已暂停落地。”6月16日，安徽省医疗保障局在回应该省网友相关建议时直言，“目前将试管婴儿等辅助生殖技术纳入医保的条件还不成熟。”

早在4月24日，辽宁省医疗保障局在回应“人民网领导留言板”网友留言中就透露，该省专门就“辅助生殖项目纳入医保”事宜请示国家医疗保障局，得到了明确回复，“劳社部发〔1999〕22号文件仍在有效期，继续按此执行”。“因此，按目前国家政策，辅助生殖医疗服务项目暂不能纳入我省医保支付范围。”辽宁省医疗保障局称。

国家层面正研究制定相关政策

据澎湃新闻今年3月报道，去年两会期间，全国人大代表，安徽省残联党组书记、理事长高莉曾向大会了“将辅助生殖项目纳入医保”的建议。国家医疗保障局对此答复称，在诊疗项目方面，将指导各地逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，将进一步研究完善政策。

5月26日，江苏省医疗保障局在答复一名女士“关于试管婴儿技术纳入医保”的留言时称，已经多次接到过类似诉求，也就此向国家医疗保障局反映，希望在制定政策时予以考虑。

“目前，国家医保局正在研究制定全国统一的试管婴儿（辅助生殖）项目纳入医保的支付政策，我们将密切跟进国家政策制定进行情况，待国家明确政策，第一时间抓好落实执行。”江苏省医疗保障局表示。

对此，安徽省医疗保障局也在前述回应中提及，将对该问题保持持续关注，并按照国家相关规定，适时将其纳入医保支付范围。四川省医疗保障局则称，“下一步将按照国家统一部署，完善基本医疗诊疗项目管理，建立诊疗项目动态调整机制，把更多符合条件的诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围。”