基础卵泡数量多，为何取卵却少？

往往我们会听到这样的言论：取卵数目的多少就意味着试管成功率的高低。不少女性朋友在赴美试管前也都非常关注自己的基础卵泡数量，怎料入周后取卵数量或养囊的数量很少。其实，在关注卵泡数量的基础上应该把质量放在首要考虑的目标。那么，哪些因素会导致基础卵泡数和取卵数不对等呢？

基础卵泡数不等于取卵数的原因

了解：基础卵泡指的是还没有开始发育的小卵泡，每一个基础卵泡中一般都有一个没有发育的卵细胞。通常女性在每个月经初期，双侧卵巢上会有几个~几十个不等的基础卵泡出现，超声检查可见直径大约是4~5mm。经女性内分泌调节仅有1个或2个基础卵泡晋升为优势卵泡发育至成熟、排出成熟卵子，其余的会因得不到营养而相继闭锁、消亡。取卵数是指试管助孕时通过促排取卵操作获取的成熟卵子数目。

1、卵泡发育不良

正常情况下，卵泡只有发育成熟才能诱发排卵，由此排出的卵子才会成熟健康、功能才会健全，因为卵子发育及成熟与卵泡基本是同步。一般卵泡成熟的特征是呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄，20%成熟卵泡在排卵前一天可见卵丘，近壁处呈短强回声等。倘若女性因卵巢疾病(如多囊卵巢综合症)、下丘脑—垂体功能异常、内分泌异常或促排期间精神压力过大等，导致卵泡不育不良，取卵数就会大大降低。

2、空卵

女性左右卵巢内出现的基础卵泡中，不是所有的卵泡里都有卵母细胞存在。基于此，即便借助促排卵药物让所有的基础卵泡发育成熟，可由于卵泡大小不一，发育进度有别，使得不同卵泡里的卵子脱离时间存在差异，还是会出现有的卵泡有卵子，有的卵泡没有卵子的情况，这样获取的卵子数目将会减少。另外，如果是空卵泡综合征患者，这种情况所有的卵泡里都是空的，根本取不到卵子。

3、跑卵

跑卵指的是在试管婴儿取卵前排卵行为就已经发生。如此取卵数量变少也就成了必然，跑卵情况越严重获取卵越低。这主要与医生对卵泡发育成熟时间和排卵发生时机出现偏差所致。

4、取卵损耗

取卵是医生在B超监测下，用一根细穿刺针经阴道直达卵巢吸取成熟卵泡液，接着送入实验室，通过显微镜找寻卵子。一旦卵泡张力比较差，戳进去可能比较困难，抽吸时卵泡壁塌陷太早，不太容易吸净内容物而使卵子遗漏。其次，女性卵泡里的卵若不能像正常人一样从卵泡壁上脱落下来，也将会造成取不到卵。第三，女性存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，也会影响取卵手术的正常进行，造成取卵损耗增加、降低获卵率。

如何做到基础卵泡数多，取卵数也多

a、前期调养—改善卵巢功能

想要让基础卵泡数量多取卵数量也多，前提是要保证卵巢功能对促排卵药物起作用。因此，入周前，改善卵巢功能非常重要。一是在下丘脑、垂体功能或黄体功能出现异常时进行对症诊疗，使卵巢功能正常发挥;二是调节心理状态，保持内分泌水平均衡;三是改善不良生活习惯，做到饮食健康、均衡营养、作息规律，适当运动。

b、专属促排—使获卵数尽可能提高

取卵数量的多少很大程度上取决于促排卵效果如何。专属促排卵是根据女性的实际情况，如年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌孕激素指标等量身定制个性化促排方案，以在保证女性身体健康的基础上准确用药促使卵巢内的所有卵泡同时发育成熟。

c、卵泡监测—让卵子健康成长

女性正式进入促排卵周期后实时进行卵泡监测，分别在月经第2天(也是用药头一天)、用药第5天、用药第7天进行阴超和验血检查，以查看和了解女性的卵泡发育情况，这样做的好处有：①知道促排用药后所有卵泡的具体发育情况、功能形态;②了解女性对促排卵药物的反应程度，从而科学调整用药方案和时间，让卵子健康成长;③对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时安排取卵。

d、适时取卵—提高卵子利用率

鉴于过早取卵会使取出的卵子不成熟而不具备受精能力，过晚取卵则会发生“跑卵”和获取的卵子质量大打折扣，受精能力减弱等，故而，适时取卵往往在试管周期中能够帮助女性获取更多优质成熟卵子，保证养囊率和PGS/PGD基因筛查诊断通过率，很大程度就在于其在卵子正好发育成熟时进行全麻无痛取卵。