跨境医疗试管崛起,不用中介能不能去泰国试管
随着经济水平的提高，人们对于生活质量的要求也得到提升，特别是近年来，很多人开始热衷出国寻求更高质量的医疗服务，医疗旅游开始盛行，但伴随而来的就是各种医疗乱象和骗局。以二胎开放之后，需求量很高的海外试管婴儿来说，去泰国、马来西亚、美国等海外做试管婴儿的人很多，但却总有消费者爆料在海外做试管婴儿被骗的经历。但尽管这样，依然有很多国人前仆后继跑到海外求医。究其原因，就是因为泰国、马来西亚、美国等海外国家具有医疗技术更为领先的生殖医院，很多中国家庭把生子的希望寄托在这里。
随着海外试管婴儿的兴起，不少“海外小诊所“和”国内资本机构”纷纷介入、企图分一杯羹，其中也不乏一些打着先进技术旗号坑蒙拐骗的人。因此，对于这趟所谓的“圆梦之旅”“希望之旅”，结果真的能如他们所愿吗?一次偶然的机会，记者有幸前往泰国，带着对这个行业的好奇与质疑，采访了几位来自国内的患者和业内人士。在这里，感谢他们的信任，同时希望他们的真实经历能感动到你，真实声音能给予你一些启示。
本文提到的患者均为在泰国做试管婴儿的真实案例，为保护隐私均采用化名。
泰国机场
01.
在那些不用去医院的日子里，吴姐喜欢待在别墅里和有着一样愿望的伙伴们聊聊天，互相加油打气，也喜欢坐在窗前的椅子上静静地观望着远处的风景。她说，那里很安静，没有过多的喧嚣，可以让她尽情享受着温暖的静养时光。
吴姐住的别墅(被采访者吴姐提供)
问及起吴姐的故事，她坦言，这一切就像是上天安排好的，她已经没有初次来泰国时的那种惶恐、担忧的心情了。
2008年，在北京奥运会开幕前夕，吴姐和她先生领证结婚了。本以为生活会依旧美如初，生一两个小胖娃，幸福地过完这一生。在婚后的第三年，吴姐意识到是时候要个孩子了。可就在孕前体检，吴姐被查出患有某种免疫系统疾病。医生告知，患有这种病在没有得到有效控制的情况下，是禁止怀孕的。当时，唯一让吴姐庆幸的是，疾病并没有伤到肾脏，也没有尿蛋白，调理一下还是有望能得到控制的。
吴姐的先生是一名国家公务员，是从农村到城市一切都要靠自己打拼的青年。“当时我告诉他关于这个病的时候，我真的崩溃了，一开始根本不知道该怎么说出口，是他的淡定从容给了我勇气。他说，“以前你支撑我，现在终于轮到我来保护你了”。先生的话，给了吴姐温暖的力量，也坚定了她的信心：不管再难再痛再辛苦，我也要有个属于自己的健康孩子。
经过两年系统的治疗，吴姐的病情得到有效控制。从此，夫妻俩开始走上备孕之路。用吴姐的话说，哪怕只有一丝一毫的机会，她都会毫不犹豫地去尝试。备孕后半年，吴姐怀孕了。知道这个孩子来之不易，夫妻俩特别的小心翼翼，生怕好不容易燃起的希望再次破灭了。可有的人生就是这样，越害怕什么，往往就越会发生。他们的胎宝宝，因为免疫疾病导致胎停了。这时的吴姐已经35岁了。
时间经不起耽搁，吴姐和先生商量后，决定做试管婴儿。在国内知名的试管医院，吴姐他们好不容易排到名额进行试管，可移植成功后胚胎再次生化了。大起大落的剧情，就这样在吴姐的现实生活中无情地上演着。
怀着对孩子的渴望，吴姐和先生不得不再一次开始了试管之旅，但是这一次，他们选择了另一条路，前往泰国做试管婴儿。
尽管这条路也是未知数，但吴姐想起当时做这个决策，也只是简单思考了一下。最大的原因源于一个病友的好孕消息。吴姐说，她考虑的已经不是路途的遥远，费用的多少了，而是她的愿望能不能早日实现。
吴姐及其病友就诊的泰国医院
“当即我和先生就决定来泰国了。但先生是公务人员，不能陪我出国，自助行就医既麻烦又不安全，也不现实。虽说网络发达，我也懂一些英文，吃、住方面暂且可以自己找找。可毕竟不是单纯来旅游的，我是来看病的。这要是出了什么差错，我白跑一趟不说，如果还遇上其他问题，人生地不熟的，我可怎么办呢?”吴姐说，未知的旅途，总是很需要安全感。
吴姐的担心，并不是没有道理的。近几年，随着泰国试管婴儿的火爆，总有一些诸如泰国试管婴儿被骗等不好的声音出现。但还是有大批的中国患者因为经济的原因选择自助行，但如果你来过泰国，你就会发现，自助行要不想被坑，还真得十分小心!从机场到医院，随处可见一些年轻的留学生或会说一点点汉语的泰国本地人，举着各种各样的牌子，导游、医疗翻译、试管翻译啥服务都有。记者跟吴姐说起这个，吴姐告诫说，千万别随便去拉个人提供服务，“不单单是不专业的问题，前天还有人被骗了，不但身无分文，连试管促排时间都错过了，也只能回国了。”
泰国机场有不少举着牌子的人
吴姐当即很庆幸自己找了一家靠谱的自助服务平台，“我找病友推荐的，出国前就做了病例评估、身体调理，各种安排都感觉很适合我，所以才下定决心来尝试一次。目前在泰国的吃住行、就医翻译，也都还算满意。“吴姐说，她的身体情况比较特殊，老公也不在身边，要是没有专业的医学人士能全程监管，即使怀孕了，也可能会出现前面那些不如意的结果。她认为，在经济允许的情况下，选择专业的服务机构和自助行可能有着天壤之别。
说起在泰国的就医体验，吴姐说，其实就流程来讲，国内和国外是没差多少的。但是要说起具体的不同，那还真的是有点多。
在国外，除了看不到国内医院熙熙攘攘的走廊，闹哄哄的医生诊室，模棱两可的病人知情权，心里没底的治疗方案外，吴姐有大量的时间和医生沟通，因为这里全程就一个主治医生全权负责，每次见诊也都是一对一的，包括检查项目都是医生自己完成，有的时候一次见诊就要超过大半个小时。
“作为一个病人，能够详细了解到对自己的病情和诊疗过程，多少会让自己更安心一些。国内医院每天都要接待那么多人，见到了医生也是先去检查，做完检查后再去找医生，之前的失败原因都不清楚，感觉是迷迷糊糊地做了一个试管婴儿周期。”吴姐说道。
泰国的这次试管婴儿周期，吴姐前后在泰国待了一个月。记者见到她的这次，刚好是她第二次来泰国，过来准备移植胚胎的。吴姐告诉记者，她还是很幸运的，第一次促排后就成功取到了6个卵子，并和先生的精子配对了4个胚胎。经过第三代PGS/PGD的筛查诊断，正好有一男一女两个健康的胚胎可以移植。
吴姐的胚胎结果报告(被采访者吴姐提供)
和所有在海外做试管的人的流程一样，吴姐在第一次取完卵后，就要回国调理身体激素水平、子宫内膜厚度等，待指标都合格时，才能再次赴泰进行胚胎移植。据吴姐的医疗翻译介绍，这直接影响到移植的成功率。
2018年1月9日，吴姐在身体各项指标都合格的情况下，医生给安排胚胎移植。吴姐邀请记者一同前往，她说，不管结果怎样，她都希望她是传递正能量的那个人。这天，她还特意穿了一件大红色的衣服，“中国红，图个喜讯嘛!希望它能给我带来‘好孕’“。
在移植前，吴姐喝了很多水，据翻译说“憋尿可以让子宫与子宫颈的角度平滑，这样会更有利于胚胎植入。”记者一直陪着吴姐，希望多一个人的陪伴与祈祷能为她增添好“孕”气。移植手术大概进行了5分钟，但护士叮嘱吴姐要平躺1小时后才能下床离开医院。
这次胚胎移植后，吴姐一直在补充黄体酮。用医生的话说，黄体酮的搭配使用，能使吴姐的身体荷尔蒙浓度维持和谐性。后面即使验孕成功了，也是需要继续用药到妊娠稳定为止的。
1月18日，记者收到吴姐的消息，她验孕成功了。 “HCG48.84,成功怀上小王子了!”当天，吴姐在她的朋友圈分享道“坚定信念，不断地努力拼搏到好运来临的那一天，人生才会无怨无悔，不留遗憾。”她说，感谢大家一路以来的支持和鼓励，特别是感谢自助平台在孕期里给予的“特殊”照顾，要不是她们，她也不会如此地幸运。
吴姐的验孕结果(被采访者吴姐提供)
02.
然而，并不是每对到泰国做试管的中国夫妇，都像吴姐他们那么幸运。据了解，目前专做海外试管服务平台有很多，就吴姐服务的孕程自助平台来说，仅仅他们一家每个月服务的客户就多达100余例，他们在泰国的20余栋别墅时常爆满，不断地有客户回国，又不断地有客户来到这里。
国内患者在泰国住宿的小区(由被采访者提供)
据相关数据统计，目前中国夫妻每年到泰国试管婴儿的超过万人。在中国，有很多家庭对“生儿育女”“儿女双全”抱有高度期盼，可国内目前的条件，远远无法满足他们的生育需求。因此，成功率高、政策灵活、医疗环境优质等多项优势并重的泰国，每年都吸引很多包括中国在内的国际游客，到这里寻求试管婴儿辅助生殖技术。
有些患者，尽管在国内评估时已经被告知成功率可能不高，但还是来到了泰国。与吴姐同一批来的另一名患者毛大姐，境遇比吴姐不易得多。她已经47岁了，之前曾有过一个儿子，但因某些意外，儿子离开了她。她说，是丈夫和家人的安慰和鼓励支撑着她走到今天，她将全部的希望寄托于泰国这里的医疗技术，即使可能最后还是没有成功，但她还是想为了20%的成功率尝试一下。“没有努力一把，我觉得我对不起我那离开的儿子，也对不起我丈夫。不管怎样，起码我努力了，我的心里能更好受些。”
在泰国的这段时间里，记者还接触了一些因同性、失独、疾病等不同原因来到泰国的人，这些人在求子路上，或迷茫过，或跌倒过，或失望过，但却不曾放弃过。来到泰国，也都源于同一个梦。经吴姐引荐，记者采访到了孕程自助平台医学顾问庞小姐。庞顾问坦言，医术再好的医生也不是神仙，一定不要盲目的相信国外的技术就是万能的，不管是人工授精还是试管婴儿，也不是谁想做就能做，谁做了就一定能成功的，它跟女性的年龄、体质、卵巢的质量等都有着一定的关系。有不少的女性患者错过了最佳的生育年龄，也错过了做试管婴儿的最佳机会，那么再想要孩子就真的不是想象中的那么简单了。
当记者问及起，国内和国外试管婴儿究竟有那些差别?庞顾问说道，到海外一般是做第三代试管技术，而国内因为政策原因，普遍还是以第一代和第二代试管技术为主，但也并不是说第三代试管技术的成功率就一定比较高。只是第三代试管的胚胎结果都是需要做NGS/PGD染色体筛查诊断的，其目的主要是为了让移植的胚胎质量更好，试管成功率也想对更高些。同时，更重要的是它还能排除一些先天性疾病，达到优生优育的效果。
泰国医院环境和我们国内高端私立医院环境差不多
“每一对做试管婴儿的夫妻，他们都是希望能一次成功的。不然也不会千里迢迢跑到泰国来治疗。”庞顾问希望每对夫妻在接受试管婴儿治疗前，都要为一次的成功做足充分的准备。她说，对于大多数的不孕不育患者而言，并不是完全没有机会生孩子的，只是并没有人可以告诉他们哪个方案才是最适合的，因此有不少患者在求子这条道路走了不少弯路。
庞顾问就时常在泰国医院收到一些中国患者的求助。“有的患者抱怨找的中介机构不专业，在国内就把费用交了，到了泰国被扔到当地的一些公寓酒店或者旅行社，然后就是帮忙到医院挂号，简单翻译仅此而已。曾经有一对来自温州的夫妇，跟我说，他们在国内没有评估就来了，病历都没带，来了以后发现有子宫肌瘤和粘连，没有解决方案，只能回国。”肖主任说，像这种不负责的中介不在少数
她进一步透露到，目前我国尚未出台针对海外就医具体的规章制度和法律法规，很多国内公司都能开展此项业务，如留学生、私人医疗顾问等有海外私人资源或对海外就医稍微有所了解的，都能形成海外医疗服务机构团体。“这些人一来没有泰国当地医院的合法授权，二来在当地没有地接服务团队，大多只想着能赶快从中大捞一笔，捞的到就继续，捞不到就解散，反正投入少、门槛也低，根本没有真正去考虑到患者的需求。而且在泰国，也不是所有的医院都是非常正规的，有些医院甚至是我们国内某系医疗在泰国开的，有些医院潜藏的违规操作不说，要是出现了医疗纠纷，那谁来负责呢?”
据不完全统计，目前中国跨境医疗服务机构已超过1000家，百分之九十五为五人以下的小中介，服务质量参差不齐，价格也是千差万别。曾有业内人士总结到，跨境医疗，就是有一家开张，就有一家倒闭，医疗的特殊性使得这个行业的投资无法迅速得到回报。可是，对于患者而言，高昂的收费、服务机构的资质和各种服务的细节，都关乎着自己的生命健康。
经手过大量的病例后，庞顾问坦言，即使到了海外，医生也不是神仙，医学上是没有百分之百包成功的。但从人的生育机能及实际的案例来看，越是早期选择试管婴儿治疗的患者，越容易接近成功。此外，海外试管就医适用于诸如有家族遗传疾病、特殊生育需求、追求高成功率或者有选择性的中国家庭。
第三代试管婴儿可做染色体和遗传基因疾病筛查
根据《中国不孕不育现状调研报告》显示，目前我国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育发病率在12.5%至15%，患者人数达4000-5000万。2016年，中国二胎政策全面开放后，国内符合二孩标准的夫妻大约在9000万对，其中有6000万个女性年龄超过35岁，因高龄备孕和生育风险等障碍，若想生育，大多也只能借助辅助生殖技术。然而，中国目前仅拥有451家辅助生殖机构，年均仅完成70万例试管婴儿周期手术。医疗资源的有限、审批的限制、相对较低的成功率，以及看病挂号难、排队久等国内医疗的现状，促使越来越多的家庭决定到海外寻求辅助生殖技术。
同时，根据国家卫计委统计数据显示，我国试管婴儿的成功率仅为30%，而泰国、马来西亚、美国的试管成功率达60%-70%。加上更宽松的医疗环境、更优质的医疗服务、更成熟的医疗技术等优势，海外试管婴儿的优势毋庸置疑。正因为如此，越来越多的患者将目光看向海外。这是否也说明国内技术的落后而促进医疗改革呢?
赴海外做试管婴儿，不管是泰国，还是其他国家，虽然不是一条点石必然成金的道路，但对于很多人来说，这条路就是一条希望之路。只是目前这个行业正处于发展的高峰期，诸多行业套路依旧在不断地上演着，作为患者还应谨慎辨别才是。
在这里，提醒选择试管自助行的朋友，要注意几个关键的问题：
1.在前往泰国前一定要充分了解自己的身体情况能不能做试管，同时开始身体运动和保健品辅助调理。在有条件的情况下，要先通过病例评估和海外医院取得联系。我曾经接触到很多人，都是到了泰国以后才发现不能立刻进入试管周期，无奈回国。
2.尽量在医院附近居住，因为促排和移植阶段需要每天往返医院打针，另外泰国的早餐很少有热餐。同时，身边一定要有细心的亲友照顾，植入以后要像坐月子。
3.月经第三天之前，一定要见到医生，不然会错过试管周期。可以先在国内与专业的机构联系，借助机构的力量了解泰国医院和自己的调理及成功率，然后在自己前往泰国。
4.一定要保留所有医疗收据和医生的沟通以及流程记录。因为据了解，经常因为翻译不专业、医院选择不谨慎等原因，导致泰国试管医疗纠纷高发。一旦陷入这种纠纷，在海外势单力薄，加上语言不通，若医院或翻译推卸责任，将难以维权。所以，一定要注意保留凭证。
5.医疗翻译非常重要，并不是导游或者当地华人就可以完成试管流程的翻译工作。用药的剂量和专业的医疗注意事项，打针时间等翻译都不允许出现任何差错，一旦出错将功亏一篑。因此，不要盲目地在当地找留学生或者本地人进行翻译，这是非常危险的行为。
注：为保护隐私，文中涉及所有患者人名均为化名。
