试管婴儿一个周期大概多长时间及需要多少钱

(+Q:914935817)国内第一例试管婴儿诞生至今，试管婴儿的成功率仍在40%左右，哪些因素可能影响成功率？是否有临床指标告诉我们，失败多少个周期后，才能判定为彻底没希望。

很多因素会影响试管婴儿的成功。年龄是非常重要的因素，女性超过35岁，卵巢储备功能开始减退，卵母细胞质量改变，染色体异常几率也相应增加，胚胎种植率下降，也会导致成功率低。

试管婴儿操作过程中会尽可能选择优质胚胎进行移植，但的确有些人多次植入优质胚胎仍不能成功妊娠，其中，约50%~75%的原因是胚胎不能成功种植。反复(+Q:914935817)植入失败有两种情况：单次移植三个优质胚胎，优质胚胎移植周期失败三次；多次移植超过十枚胚胎未能妊娠。

实际上没有一个确切的周期数限制，只要患者要求，我们一般不拒绝。有的卵(+Q:914935817)巢功能不好的人，做一个周期经常是无效周期，比如没有获得卵细胞，或者没有获得可以移植的胚胎，就会多花费一些周期来多攒几个卵细胞用来体外受精，然后一次性移植。另外，往往是卵巢功能不好的人，做某个周期的时候突然怀孕了，但又流产了，这样反而给了她一线希望，还想继续做。

在有优质胚胎的情况下，(+Q:914935817)成功率与子宫内膜接受胚胎的能力有关。一个月经周期中子宫内膜仅短暂具有这种能力，即子宫内膜容受性。我们对反复胚胎移植失败的解冻移植病例进行研究，纳入293人，治疗中60%以上患者血流得到改善，45%的患者成功妊娠。已分娩新生儿无畸形发生。

国内做试管婴儿，一个周期大约要多长时间？大约需要多少钱？

我们会依据患者的年龄、卵巢功能等因素来确定方案，一般情况下，一个周期需要一个半月。但如果卵巢功能不好、年龄大，我们会预测其获得卵细胞比较少，就会去掉促排卵(+Q:914935817)之前的降调节环节（即抑制自身的卵巢功能），基本上一个周期是两周左右。

至于费用，一般公立医院每个周期在3万元左右，私立医院试管婴儿项目每个周期在4万元左右。相较于1000元——2000元一个周期的夫精人工授精相比，试管婴儿的花费较高，如果不是经济实力比较好的家庭，往往做几个周期就放弃了。

常规来讲，第一个月行男女双方术前检查，第二个月启动促排卵、取卵、移植周期，需2个月左右。费用则要视年龄、卵巢功能及精液情况而定。年轻女性，卵巢功能正常，男方精液基本正常，费用会低。如果卵巢功能不好，促排卵时间会延长，促排剂量会加大，或男方严重少、弱、畸精症需要行单精子注射者，价格会高于常规患者。因此价格也因人而异。

使用药物让卵巢多排卵，会对女性造成不良影响，并导致提早衰老吗？

实际上影响不大。促排卵可能会让一些小卵泡跟着发育，没成熟就闭锁了，总体上讲，对卵巢功能没什么影响。目前没有充分证据表明会造成早衰。

适宜的促排卵方案一般不会导致女性早衰。女人每月会有一个正常的优势卵泡排卵，同时会有几个到十几个卵泡凋亡。促排卵周期是让(+Q:914935817)即将凋亡的卵泡群在促排卵药物的作用下共同发育成熟，没有影响卵巢中的其他卵泡。尽管如此，制定促排卵方案时，仍然需要控制促排卵用药量，防止过度刺激，减少不必要的并发症。

可以在做试管婴儿时要求多胞胎吗？如果怀有多胞胎，该怎么办？

目前最多移植两个胚胎，以避免多胎妊娠。无论通过什么方式，一旦怀上了三胎或更多，建议减胎，以避免对母婴产生不良影响。减胎术有一定风险，但怀多胎风险更大。

多胎是试管婴儿技术带来的并发症。控制多胎率，减少双胎出生，严禁三胎出生，(+Q:914935817)是严格执行的技术标准之一。双胎及多胎盘引起妊高症的发生，流产，早产，死胎等远比单胎风险大得多，甚至会给母亲带来生命危险。生长空间不足，胎儿也有可能发育迟缓，畸形儿风险上升。

三胎孕妇一般减到两胎或单胎，双胎孕妇也会建议减为单胎。减胎技术是一项成熟技术，早期减胎不需要注射药物，胚胎一般是分别处于不同绒毛腔内，还可以超声选择保留发育好的胚胎，一般不会造成被保留的胎儿畸形，极少会造成流产。对于孕妇和被保留的胎儿风险都不大。

做试管婴儿可以指定性别吗？

试管婴儿的性别鉴定并不是单纯为了鉴别性别而做的，而是为了排除跟性别相关的遗传病，我们把这种技术俗称为第三代试管婴儿技术（即种植前遗传诊断PGD）。因为有的遗传病与性别有关，需要通过性别鉴定来筛选出健康的胚胎，不可以仅仅为了性别选择而进行。目前国家卫生计生委要求，开展试管婴儿项目5年以上的生殖中心才可以提出PGD项目的申请，批准了才能开展。