试管婴儿有多少个方案?如何选择促排卵方案?
试管婴儿促排有多少个方案,常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患者。对于促排方案,人与人有着千万差别 想要提高成功率,必须要进行个体化 选择适合促排卵方案。
试管婴儿促排有多少个方案
1、长方案
在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用促排药,促排药的使用不会影响月经的来临,促排药使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已经成熟,于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后,即可取卵)。
2、短方案
通常是在月经周期的第2天开始促排,促进FSH、LH的分泌,从而加强促排作用,后期逐渐转为降调作用,月经第3天开始使用促排卵药物,随时通过B超监测卵泡的发育情况,并抽血测定性激素水平,根据检查结果来调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟,于当天晚上注射HCG以促使成熟,HCG注射36小时后即可取卵。
3、微刺激方案
选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG日。
4、自然周期
依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。
5、拮抗剂方案
在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物,一般用药7~9天,具体用药时长根据女性的身体情况和对药物的反应而定。而拮抗剂方案是在促排用药的第5天或是第6 天使用拮抗剂药物,这是一种保卵针,可以防止女性卵巢过度刺激,同时防止卵泡过早破裂卵子排出,造成跑卵。
如何选择促排卵方案呢?
促排卵方案的使用和选择是非常个体化的,没有所谓适用的促排卵方案,也没有所谓的成功率较高的促排卵方案。
医生一般要考虑两方面的问题:有效性和安全性。有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的,能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时,要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好,过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。
一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及结局等不同个体情况,医生可以大致确定合适的促排卵方案。
病人可以自己选择促排卵方案吗?
促排卵方案的制定并非是医生“独断专行”的。病人的主观意愿也是医生在制定促排方案时的一个重要参考依据,您可以向医生表明自己的想法,合适的方案加上病人充分地配合往往能够带来满意的效果。但是,不要盲目听从一些不专业的片面之辞,纠结于不同方案的选择上,这样可能影响医生给您的合理建议。因此,医患之间良好的沟通是非常重要的,您一定要充分信任医生,积极配合,从而取得更好的效果。
促排方案众多,并不是某一种方案就是的,适合你的就是较好的。医生会量身定制促排方案,实行“一人一方,促排”较终目的是获得更有优质卵子,不仅定制方案,还能定制宝宝的健康。