试管婴儿全cc方案
试管婴儿是有很多种促排方案的,比较为人数熟知的就是长方案、短方案、拮抗剂方案等等,而其中的试管全cc方案则比较陌生,那么试管婴儿全cc方案是什么?我们一起来了解关于试管全cc方案以及相关的内容吧。
1、试管婴儿全cc方案
试管婴儿全cc方案我们都知道是一种促排卵方案,其中的cc就是一种促排卵药物了,即克罗米芬。这么说,大家应该明白了,试管婴儿全cc方案也就是单纯采用克罗米芬来促进排卵的一种手段。
cc归根结底是一种雌激素受体阻断剂,它可牢固地结合在细胞浆内的雌激素受体上,阻断雌激素和受体的结合,造成雌激素无法发挥效应。当 cc 作用于神经中枢细胞的雌激素受体时,神经中枢感受到身体 “缺乏” 雌激素,从而为了弥补雌激素的 “不足”,在神经中枢指挥下,垂体促性激素激素(FSH,LH)加速分泌,促使卵泡发育。临床上使用 cc 诱发排卵,就是利用了这种机制。
而除了试管全cc方案之外,在临床上,还有cc+hMG和hMG+cc这两种方案。
cc+hMG方案:先口服cc,提高 FSH 和 LH 水平,诱导卵泡的早期发育。为了强化 cc 的作用效果,达到一定程度的多卵泡发育,在促排卵后期加用hMG。从某种意义上讲,cc+hMG方案本质上就是单纯口服 cc 诱导排卵的 “强化版”。
hMG+cc方案:先使用hMG导致多卵泡早期发育,随着卵泡发育,雌激素水平渐渐升高。正常情况下,雌激素的逐步升高会兴奋黄体生成素(LH)的生成,直至产生LH峰。虽然LH峰是卵子最终成熟的必须条件,但过早发生的LH峰(早熟LH峰)却是促排卵的噩梦,因为它将造成卵泡过早黄素化,严重影响卵子质量。加用cc“麻痹” 中枢神经对雌激素的敏感性,防止LH峰的发生,是hMG+cc方案中使用 cc 的主要理由。从这个角度看,hMG+cc方案其实类似于促性腺激素释放激素抑制剂方案(GnRH-Ant)。
2、试管全CC方案的促排过程
试管全cc方案一般采用“三五制”用药,即月经第5d开始服药,单日剂量为50mg,连续服药5d。连用2个周期。之后就利用B超监测卵泡发育,假如用药后没有新城优势卵泡,则在下一周期改服100mg/d,但最大剂量不超过200mg/d。
以往的试管全cc方案是每一剂量试用3个周期,以50mg剂量级递增,无效时再加大剂量。而现在则不同了,医生会在用药的同时严格检测患者的卵泡情况,并按逐月调整剂量的办法,以求尽快达到促排卵效果。所以目前试管全CC的促排的具体过程为:
首先,在促排周期中先使用为期五天的cc用药,若无明显优势卵泡形成,会继续增加两天的用药。对多囊卵巢综合征(PCOS)病人首选cc促排卵,使用6个疗程无效后可改用人绝经期促性腺激素(HMG)治疗。对子宫内膜较薄的病人,可采用cc+雌激素(E2)治疗。
其次,cc“三五制”用药,选用补佳乐4mg用药9天或每天采用倍美力,每次0.625mg,连续9天。在停用cc后开始用至排卵。对单用CC促排卵,有优势卵泡形成并成熟,但出现卵泡不破裂,而影响排卵效果者,可选用cc+人绒毛膜促性腺激素(HCG)方案促排卵:cc用法同上。
接着,停用cc后继续观察卵泡发育情况,当B超显示优势卵泡直径为20mm时,开始应用HCG了。一般注射HCG后32~36h可排卵。
最后,检测到卵泡大小符合取出标准,医生会按照打夜针,之后进行取卵。
3、试管全CC方案的适用人群
在做试管的时候,医生会根据每个患者的身体情况制定不同的促排卵方案,所以并不是每个人都适合采用全cc方案促排的,只有体内有一定雌性激素且卵巢反应低下;高龄;卵巢储备功能异常的女性患者才适用。
以上就是对试管婴儿全cc方案的相关介绍了,希望本文可以让大家认识到试管全cc方案是什么,至于自己在试管周期采用哪种方案,大家最好是听从医生的安排,这样才有利于试管的进展和成功。