湖南一女子做试管婴儿怀上三胞胎，居然有一个是宫外孕

来自湖南株洲的李女士，今年35岁，和丈夫结婚有10年了，但一直未能怀上宝宝。2个月前，她和丈夫来到株洲市中心医院生殖中心检查，被诊断为不孕症。

由于自己属于高龄，不孕也有10年之久，医生建议她可以通过试管婴儿项目或可圆生育梦。

10月份，中心医院生殖中心副主任张娟博士的生殖团队为她进行了胚胎移植，然后回家保胎待产。

移植术后第25天，李女士突然发现自己有间断阴道流血，到医院一检查，发现宫腔内有两个孕囊，均见卵黄囊及点状胚芽，并可见心管搏动。

但超声科医生发现其右侧卵巢旁可见一大小约24*19mm低回声包块。“宫外孕”，一个让李女士和医生都不想接受的事实。

试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再移植到子宫腔里，怎么会宫外孕呢？面对李女士的质疑，张娟博士解释说，胚胎移植术后，不是马上就着床的，它会在子宫内游走3天左右，为的是寻找腺体丰富、营养充足的内膜着床。

如果胚胎游走到输卵管，当输卵管功能正常时可以通过蠕动将胚胎送入宫腔，但如果输卵管功能异常，如存在炎症，狭窄，过于细长，不能将迷路的胚胎送回到宫腔就有可能发生宫外孕。

另外，如果子宫内的条件不太好，胚胎便会寻找其他环境较好的位置，比如输卵管、宫颈、宫角等地方着床，也会造成宫外孕。所以说，试管婴儿是有可能发生宫外孕的。

另外两个小生命能保住吗？

虽然接受了“宫外孕”这个事实，但令李女士痛苦纠结的是她子宫内还有另外两个来自不易的小生命，做宫外孕手术会不会对他们有威胁？

于是，妇科、产科、生殖中心、麻醉科等专家碰头讨论，研究了一套对腹中另外两个小生命影响最小的治疗方案。

经过严密的术前准备，在妇科副主任医师古会群带领的团队下，为李女士实施了全麻腹腔镜手术，手术过程小心谨慎操作，在尽可能短的时间内切除右侧输卵管宫外孕病灶，术后予抗感染、保胎等对症治疗。

术后，李女士恢复良好，复查盆腔彩超示宫内早孕，两孕囊都具有活胚芽，相当于7W+，她仍然可以继续实现生儿育女的梦想。

如何早期发现宫外孕？

宫外孕顾名思义，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，以输卵管妊娠最常见。

孕卵在宫外着床也是会生长发育的，但最终的结果不是发育成一个胎儿，大部分发展到一定程度就会使着床部位破裂，可表现为急性剧烈腹痛，甚至大出血，如不及时治疗，可造成患者休克，甚至死亡。

所以，及早发现宫外孕是关键。怀孕妇女如何早期判断自己是否是宫外孕呢？

宫外孕前提条件：首先你有性生活，大姨妈如期未至，平时大姨妈比较准时，这次大姨妈超过六周左右还没来，说明你可能怀孕了。

1.下腹一侧疼痛：满足宫外孕前提条件后，再加上下腹一侧坠胀痛或突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，要考虑宫外孕的可能。

2.不规则阴道出血：满足宫外孕前提条件后，出血呈深褐色，比月经量少，也要考虑宫外孕的可能。

3.晕厥休克：满足宫外孕前提条件后，突然出现急性腹痛，造成头晕、面色苍白、血压下降，发生休克，这很有可能是孕囊导致输卵管破裂引起大出血。

4.腹泻：满足宫外孕前提条件后，出现腹泻症状，也要排除宫外孕的可能。

宫外孕能不手术治疗吗？

宫外孕最常规的治疗就是手术治疗，各家医院都采用腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快。

有些患者不愿意手术，医生根据情况也可进行药物治疗。但药物治疗时间较长，且有失败的风险，治疗过程中还有内出血的风险。所以，大多数妇产科专家不推荐药物治疗。

宫外孕能预防吗？

说到预防，我们先来了解宫外孕可能的原因。最常见的原因是输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致宫外孕。

也有可能是输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。

也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

所以说，要怀孕又要尽量减少宫外孕的发生，要做好以下措施：

1.不要有不洁的性生活，不要经常做人流、积极预防输卵管炎症等是最基本的预防措施。对于生殖系统存在的各种病变要做到早发现早治疗，不要觉得这是什么难以启齿的问题就羞于去医院，以免留下什么终身遗憾。

2.高危人群要积极防范。如果曾经动过有关于输卵管的手术，那么妇女在备孕期间要去医院咨询医生，在医生指导下怀孕。如果是上环的妇女，则要定期去医院检查是否有炎症或其他生殖系统疾病。