孕前期NT检查是查什么?什么是NT检查?
很多女性做孕检时常被医生建议做NT检查,但很多准妈妈对NT检查一头雾水,什么是NT检查?NT检查有什么作用呢?下面好孕生命小编来给大家讲解一下。
NT(nuchal translucency),即颈项透明层,是指胎儿颈后皮下组织液,其积聚的厚度反应在超声声像图上,即为颈背部皮肤与筋膜层之间软组织无回声层的最大厚度。NT检查,即颈项透明层检查,是孕早期筛查胎儿遗传物质异常的一个重要途径。
那么,NT检查为什么能反应胎儿遗传物质异常呢?
正常胎儿在淋巴系统建立之前会有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,行程颈项透明层(NT)。14周以后,由于胎儿的淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液会回流汇入颈内静脉,颈项透明层也随之消失不见。如果胎儿遗传物质异常,淋巴液回流就会出现障碍,导致过多的淋巴液聚集在脖子下方,在B超下就可见颈项透明层增厚,有时甚至会有颈部水肿或者颈部水囊瘤的发生。因此,孕早期做NT检查可以及时发现胎儿遗传物质异常,以便尽早做进一步处理或决定是否终止妊娠。
NT检查什么时候做最合适呢?
由于颈项透明层厚度的变化和孕周密切相关,特别是在14周以后,随着淋巴液的回流,颈项透明层也逐渐消退,因此做NT检查的时间也很严格。通常医生会建议在孕11-13周+6天的时间段内进行检查。严格掌握NT检查的时间,避免准妈妈由于没有计划而错过NT检查。
NT值多少才是正常的呢?
NT检查作为孕早期的胎儿畸形筛查项目,通常数值越大,胎儿发生畸形的可能性就越大。
通常,NT值<3mm是正常扥,≥3mm为NT值增厚。在NT值增厚的胎儿中,约有10%的可能会发生染色体异常或者胎儿畸形,因此这类孕妇需要重点关注。在孕中期进行唐氏筛查和大排畸检查时,这类孕妇应重点检查。同时,NT检查结果也是唐氏筛查检查结果的参考项目。
做NT检查时,有哪些注意事项?
准妈妈进行NT检查时,并不需要特别的进行准备工作,也不用禁食和憋尿。因此,如果准妈妈当天要做NT检查,可以在进行其他需要空腹检查的孕检项目后再做NT检查,这样,就可以在做NT检查前吃东西,就不用一直饿着肚子了。
NT检查有哪些具体要求?
NT检查,也叫做颈项透明层检查,由于胎儿淋巴系统建立之前,胎儿淋巴液会积聚在脖子处,随着淋巴系统的建立会慢慢消退。当胎儿有遗传物质异常时,淋巴液往往无法回流到血管,导致后背脖子处淋巴液积聚,在B超上则表现为颈项透明层增厚。通常,颈项透明层越厚,胎儿出现畸形的可能性也越大。因此,NT检查作为孕早期排查畸形的小检查,具有重要的意义。那么,NT检查都有哪些具体的要求呢?
一、 NT检查对医生的要求
NT检查对医生有较高的要求,通常需要满足一下条件才能测量:
1、 检查时需要将胎儿头部及上胸部图像尽可能放大
2、 在距离最阔的透明地带测量厚度
3、 测量厚度值至少3次,并记录最大数值
4、 应用B超仪器将胎儿引导到正确的体位——矢状位。
二、 NT检查对胎儿状态的要求
NT检查对胎儿的要求通常有2点,一个是胎儿的头臂长应为45-84mm之间,另一个是胎儿颈部应该在自然姿势下取正中矢状位。那么,为什么非要在正中矢状位时进行检查呢,显而易见,如果胎儿正在抬头或者挺身,都会导致颈部的扭曲,影响NT检查结果。如果胎儿正在抬头,NT测量值会比实际值低0.4毫米,而如果正在挺身,NT测量值会比实际值高0.6毫米,这会导致严重的误差,导致胎儿遗传物质异常的错误诊断。因此,如果胎儿位置不对或者胎儿在扭动,则无法完成NT检查。
三、 NT检查对孕妇的要求
孕妇做NT检查通常没有具体的要求,不需要憋尿也不需要禁食。但是,要注意一定要在孕11-13+6周的时候进行检查。由于孕周小于 11周时,胎儿严重畸形也不容易通过B超准确诊断,而且胎儿的很多器官也尚未发育完全。若超过13+6周进行检查,由于此时染色体异常的胎儿出现颈积水的发生率降低,胎儿开始转动姿态,都会增加测量的难度,影响结果的解读。同时,如果胎儿位置不对,也需要孕妇活动身体或者咳嗽一下,让胎儿的姿势做出改变,直到变成正中矢状位,才能进行检查。
唐氏筛查就是NT检查吗?
NT检查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康状况的,但唐氏筛查并不等于NT检查。那么,这两者有什么区别呢?
NT检查,指的是胎儿颈项透明层检查,常在孕11-13+6周的时候进行,通过B超检查胎儿颈项透明层厚度,来判断胎儿是否出现异常,是产前筛查的一种方法,可以早期诊断染色体疾病以及其他原因造成的胎儿异常。通常情况下,如果NT值≥3mm,则提示胎儿可能发育异常,需进一步检查。
唐氏筛查,是唐氏综合症产前筛查的简称,是一种对胎儿无损伤的检测方法,具有经济、简便、安全的特点,常在孕14-18周左右进行,可在一定程度上规避胎儿先天性愚型的风险,尽早发现胎儿有无患唐氏综合征的可能。通常只需要抽取孕妇静脉血2ml,通过检查孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇的浓度,并结合B超等来判断胎儿患唐氏综合征的危险系数。通常抽血后2-3周即可得知结果。由于唐氏筛查的结果只能说明胎儿可能患有唐氏综合征,并不能确诊,如果检测结果为阳性,则需要再做绒毛活检或者羊水检查进行染色体核型分析,以明确诊断。同时,唐氏筛查还可以检查出胎儿是否患有神经管缺损、18体综合征和13体综合征的可能。
那么,NT检查和唐氏筛查哪个更准确?
NT检查属于影像学检查,唐氏筛查属于血清学检查,两者其中一种出现阳性,都提示胎儿有发育异常的可能。但两者不具有可比性,也都无法判断胎儿是否一定存在发育异常。但是,由于两者检测的方法不同,如果在NT检查的基础上再做唐氏筛查,,唐氏综合征的检出率可以达到85%以上。
NT检查提示低风险,唐氏筛查还用做吗?
通常情况下,如果NT检查≥3mm,那么以为者胎儿有可能存在染色体异常,因此推荐做羊水穿刺,确诊是否存在染色体异常。这种情况下孕妇一般不会再行唐氏筛查。如果NT检查<3mm,则说明胎儿发生染色体畸形的可能性很小,但也不排除发生染色体畸形的可能,因此这种情况下医生通常会建议孕妇再行唐氏筛查,以减少误诊漏诊的概率。