胎心监护不及格别担心,产科医生告诉你怎么做!
胎心监护一般从孕35-36周开始,每周都做电子胎心监护,如果是有啥高危因素,可能有些人就会急着在32-33周就开始做胎心监护了,但是很遗憾,做得次数多了,就会遇到问题,最常见的问题就是胎心监护不及格,遇到这种情况不要慌,今天产科医生告诉你怎么做!
正在做胎心监护的孕妈
在聊胎心监护不及格之前,先聊聊不及格的胎心监护仪。
现在普遍使用的电子胎心监护仪已经在临床上应用了四五十年了,无论是制造技术再怎么改善,产品再怎么升级,都避免不了胎心监护仪本身的一个很大的bug,这就是假阳性率太高,超过50%以上。
以这么高的假阳性率,如果现在去申请FDA认证的话,胎心监护仪肯定是会无法通过的,更不要提(微:haoivf)在临床应用了。
其实,从循证医学的角度来讲,胎心监护仪是出了名的反面教材。
医院普遍的胎心监护仪样式
这么不太靠谱的设备,为啥临床上还在用?
主要是你找不到更好的对胎儿宫内情况进行准确评估的方法,虽然总体上不是太靠谱,但是在某些情况下,它的诊断准确率还是比较高的,临床医生虽然一直不满意,但是一时还真的找不到更合适的替代,所以就用到现在。
但是用的越多,用的越普遍,遇到的问题和麻烦就会越多。
对于真正了解胎心监护特点的医生来讲,对于心大一些的准妈妈来讲,遇到胎心监护不及格本不是什么大问题。
但是一旦遇到对胎心监护的理解不够专业的医生,一旦遇到玻璃心的妈妈,就会是一地鸡毛,一路的担心,不停的折腾。
就像前面我说过的那样,只要你做得次数多了,总会遇到胎心监护不及格。
有些宝宝特别懒,老是爱睡觉,只要是在做胎监的时候宝宝睡觉,胎心监护就经常会不及格。
常规胎儿胎心监护检查报告
多数情况下,通常是在看门诊的时候安排做胎监,这对于那些作息时间和做胎心监护时间不匹配的宝宝来讲,每次做胎监都是对妈妈和医生的折磨,特别是那些白天睡觉,晚上胎动多的宝宝来讲,更是如此。
一旦遇到胎心监护不及格,对于胆子比较小的医生和孕妇,就会有各种的担心和折腾,要么是要求当天再做胎心监护,要么是一次次的做B超生物物理评分。甚至是收入院观察,万一遇到万一呢?
其实,真的没那么可怕,也没必要这么折腾。
孕期胎心监护结果(微:haoivf)的三种:正常NST、不典型NST、异常NST。
大多数情况下是正常的NST,一部分是不典型的 NST(也就是通常说的胎心监护不及格),很少数的是异常NST。
异常的NST往往提示可能存在胎儿宫内缺氧,例如胎儿心跳<100次/分, 出现正弦波形、持续时间比较长的变异减速、晚期减速等,这需要短期内全面评估胎儿状况,及时终止妊娠。
对于常见的胎心监护不及格,也就是不典型的 NST,大可不必玻璃心。
处理的原则是,问清楚宝宝的胎动时间规律,教会妈妈正确的数胎动方式,回家数胎动就可以了。
如果回家以后下午或晚上胎动很正常,很明显,就让TA去,继续每天数胎动就行了。
胎儿每天胎动30~40(微:haoivf)次
如果是下午或晚上的胎动也不是太明显,或者是比平时相比明显减少,那就需要晚上看急诊,到医院重复做胎心监护,或者是做B超生物物理评分。
胎心监护不及格多数是虚惊一场,少数是有问题的。
胎心监护不及格需要重视,但不必过于纠结和折腾。