高龄备孕二胎，却遇上输卵管阻塞，我该怎么办？

最近有一位高龄备孕二胎的姐妹说自己双侧输卵管阻塞，不知道该怎么办了，其实生孩子这件事大多数人都不会一帆风顺，在这个过程中备孕的准妈妈们可能会遇到这样那样的问题，但不要丧失信心，一起来看看遇上输卵管阻塞该怎么办吧！

备孕遇上输卵管阻塞要怎么办

输卵管阻塞作为造成女性不孕的常见原因之一，临床上有25%-35%不孕女性都是由于该原因造成的。大多数输卵管疾病都是由于感染造成的，如盆腔炎症性疾病（PID）、阑尾穿孔以及手术后的并发症等。这类患者没有典型的症状，最常见的表现就是不孕。

备孕二胎发现输卵管阻塞怎么办

一般来说患有输卵管阻塞的不孕症患者，最无助的是治疗方案的选择，手术修复还是直接试管婴儿？往往在制定治疗方案的时候，应该结合患者年龄、卵巢储备功能、既往存在妊娠史、是否存在其他不孕因素、男方精液情况等综合因素分析。

1、对于年龄＞35岁、卵巢储备功能较差（原始窦状卵泡数目少、FSH＞10U/L、Amh降低）的患者，可能选择试管婴儿成功妊娠几率大；

备孕时患有输卵管阻塞的解决办法

2、对于卵巢储备功能正常，无其他不孕因素的年轻女性，特别是输卵管造影提示输卵管远端阻塞（输卵管积水、通而不畅），我们更为推荐行腹腔镜下不孕症手术。此方法既是进一步明确是否有盆腔炎性后遗症，更是能通过恢复正常盆腔脏器结构功能、改善盆腔内环境。

在女性不孕症中，约25%-35%为输卵管因素，其中以输卵管阻塞最为常见。根据阻塞部位，可分为近端阻塞、远端阻塞（伞端闭锁）等类型。

输卵管近端阻塞

1、输卵管近端阻塞，可为暂时性的——粘液栓阻塞导致暂时性痉挛，也可能是因峡部纤维化等导致永久性阻塞；

输卵管远端阻塞导致积水

2、输卵管远端阻塞多是由于盆腔炎性疾病引起的伞端闭锁，导致输卵管积水，或通而不畅。

总之输卵管阻塞多为感染引起，常见细菌感染，特殊的病原体感染，诸如结核菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。

一般来说，输卵管阻塞没有典型临床表现，大部分患者是因为婚后不孕检查发现的。即使出现输卵管积水，只有少部分女性会偶尔感觉下腹坠胀，缺乏特异表现。

推荐行子宫输卵管造影来发现输卵管是否阻塞

通过检查部分患者可能在妇检中发现盆腔包块，超声提示：输卵管积水？

对于不孕症患者，可通过输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腹腔镜下输卵管通液术等检查。临床上，首先推荐行子宫输卵管造影。此检查可分类近端或远端堵塞，或通而不畅等，可以为后续治疗方案提供一定参考价值。