无精症,还能生出自己的孩子吗

来源：试管婴儿网作者：试管婴儿网更新时间：2022-10-20 点击数：

一位男性拥有健康的精子，就等于可以属于自己的孩子，如果一个男性的精液里没有精子，会对于该男性的打击很大。那么，患了无精症，是不是就意味着不能拥有属于自己的孩子呢？根据科学的研究数据表明，无精症在男性的发病率约为1%，在不育的男性中占10%，不算是十分罕见的疾病。那无精症是怎么回事呢？

无精症

无精症，是指精液检查中，将精液离心沉淀以后，通过显微镜检查都无法发现精子的存在。无精子症可以分为两大类，一种是睾丸本身的生精功能出现障碍，称为原发性无精子症、非梗阻性无精症或真性无精症;另一种是二是睾丸的生精功能正常，但因为输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症或假性无精症。

无精症,还能生出自己的孩子吗(图1)

精子生成障碍

1、遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏综合征等。

2、先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成出现障碍。

3、睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转，以及睾丸血管病变。

4、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精症。

5、严重全身性疾病和营养不良可致无精症。

6、放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素影响，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

阻塞性无精子症

患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：

1、先天性畸形，常见的有附睾头异位、附睾管闭锁等。

2、淋球菌、结核菌和其他细菌感染，都可引起附睾及输精管阻塞。

3、附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。

4、损伤使输精管道阻塞。

无精症会遗传吗？

无精症大多数情况下并非遗传性疾病，仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前已知有可能造成无精症的基因并不多，最常见的是AZF基因，也就是无精子基因。此外，药物影响、医源性因素（如放化疗等）、局部高温影响、环境因素等后天因素也会引起非梗阻性无精症。后天导致梗阻性无精症的原因有很多，如感染性因素、创伤、肿瘤等。

梗阻性和非梗阻性无精症

根据不同原因无精症可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症是指由于各种泌尿系感染，输精管结扎手术，先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因造成的精子输出管道阻塞从而引发的无精症。由于睾丸本身具有正常的造精子能力，医生有各种各样的手术办法找到精子并通过试管婴儿辅助患者受孕。

无精症,还能生出自己的孩子吗(图2)

梗阻性的无精症，其睾丸本身还具备正常造精的能力，医生可通过手术如输精管复通术，使阻塞的输精管恢复通畅、精液中能够有足够数量和质量的精子以达到正常受孕的目的。如果输精管复通手术后数月，精液中仍未发现精子，可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子，然后进行IVF助孕治疗。

非梗阻性无精症则是指由于睾丸本身发育不良，先天性基因突变如47,XXY（克氏症），下丘脑垂体疾病等因素造成睾丸自身造精功能出现异常，无法产生精子。以往非梗阻性无精症都被认为是“不育症中的绝症”，会被建议去精子库供精或者抱养。目前有一项名为“睾丸显微取精术”的新技术，可以从睾丸中“找”出造精组织，培育出精子，通过单精子注射卵子，帮助非梗阻性无精症患者成功生育出自己的孩子。

非梗阻性无精症睾丸显微取精术

非梗阻性无精症一般先进行内分泌治疗，通过规范的药物治疗，有10-15%左右的非梗阻性无精症患者能在精液中找到精子，再利用这些精子进行辅助生殖技术达到生育目的。对于通过内分泌治疗未出现精子的，一般会建议睾丸显微取精术。男性正常的睾丸组织主要由大量曲细精管组成，曲细精管正是制造精子的主要结构。

即使是生精功能阻滞的患者，在睾丸的某些局部，也可能存在一部分能够正常生精的曲细精管。也就是我们常说的“局灶性的生精”，只是由于精子数量实在太少，无法进入附睾随精液排出。睾丸显微取精术，就是在高清显微镜的直视下，在睾丸里“找”出这些局灶性的造精组织，并分离出来，这一造精组织被切出来以后，在体外培育，获得精子，然后通过单精子注射卵子，获得胚胎。

睾丸显微取精术已成为治疗非梗阻性无精症患者的重要技术手段。而且，现在还可以对获取的睾丸组织进行冷冻保存，成功复苏和受精，能让他们保持生殖能力的持续性。无精症患者中，由于种种原因，找到精子的成功率也不同，总体在40%～65%之间。因此，接受这一手术的患者，都需要在术前进行系统的评估。

无精症,还能生出自己的孩子吗(图3) 无精症的预防