高龄卵巢早衰做供卵试管的成功率与风险

　　众所周知，影响试管婴儿成功率较大因素是卵子质量，临床上一般把女性年龄超过35岁者称之为高龄产妇，因为女性超过35岁卵子质量是呈下降趋势的，并这一过程不可逆转。曾经美国有一项单纯以年龄为指标评测的试管婴儿成功率数据是：35岁以下试管成功率为50%;36岁试管成功率为38.4%;37岁试管成功率为34.9%;38岁试管成功率为31.3%;39岁试管成功率为27.6%;40岁试管成功率为23.9%;41岁试管成功率为20%;42岁试管成功率为16.1%;43岁试管成功率为12%;44岁试管成功率为7.9%;45岁试管成功率为3.7%;46岁以下试管成功率为2.8%。由以上数据可以看出女性年龄确实是影响试管婴儿成功率的最关键因素。

　　那么我中心供卵试管成功率为什么达到70%以上呢?原因就是我们严格把控捐赠卵子的爱心志愿者的质量这关，捐卵志愿者年龄严格控制在24岁以下，B超基础卵泡严格要求在12个以上，性激素FSH值严格要求小于8。

　　理论上高龄做供卵试管婴儿只要子宫环境达标合格成功率和年轻患者一样的高均超过70%，但是要考虑高龄妊娠并发症这个风险因素。

　　随着年龄的增加，多脏器功能趋于衰老，罹患内科疾病的风险进行性增加，高血压、糖尿病、血栓病等慢性疾病均可影响妊娠后母儿的安危，而严重的高血压及糖尿病则无法耐受辅助生殖手术，更无法耐受妊娠。

　　年龄对于心血管系统的最重要影响是使其逐渐丧失适应性，而妊娠期循环呈现一种高排低阻高血流动力学状态的改变，相对于年轻的孕妇，高龄孕妇这种血流动力学的适应性改变会更加困难，妊娠期高血压疾病一旦发展至重度，可致胎盘早剥、医源性早产、产后出血，危及母儿生命。

　　高龄孕妇更易患妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要表现为巨大儿发生率高、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿畸形;对孕妇的影响为感染、羊水过多、难产、产道损伤等。因此对于合并有内科疾病的患者，需系统评估其全身状况是否能够耐受妊娠才能对其实施辅助生殖技术。

　　高龄患者由于年龄的关系身体各方面机能下降，有相当一部分患者可能已经合并心脑血管疾病。急于要求受孕的患者可能不会考虑后期的治疗和妊娠给她带来的风险，所以医生需要充分告知患者可能因为妊娠可能带来的风险，警戒患者慎重考虑是否继续生育这个决定。

　　对于一些高龄失独家庭的女性来说，失独让这些患者蒙上了深重的阴影，有些患者长期处于抑郁状态，每一次助孕的失败可能都会在她原有的心理创伤上又增加了新的伤痕，都有可能是“马背上的最后一根稻草”。高龄不孕患者焦虑发生率较高，严重影响患者日常生活健康及助孕结局，应重视心理护理，从而提高成功率。传烽试管助孕顾问提醒，如果年龄大于50岁通常不建议冒险做供卵试管婴儿，主要是考虑孕中后期的保胎和高龄妊娠并发症等风险。