胚胎移植过程中只能冻胚移植,这又是为什么
试管婴儿过程中胚胎移植是一个至关重要的阶段,胚胎移植又分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植。但是一般试管都是冻胚移植,有些患者在期盼移植的过程中却被告知不能鲜胚移植,只能冻胚移植。这又是为什么呢?
试管婴儿的治疗过程是因人而异的,试管婴儿医生会根据患者的情况选择最安全、有效的治疗方案,所以为了自己和未来宝宝的健康稍稍等待上一段时间也是值得的。由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,冻胚和鲜胚移植成功率基本一致。至于究竟选择哪种方式还是要看个体情况,因为并不是说冻胚的质量比鲜胚好,而是根据受体妈妈的子宫和激素环境来决定。如果子宫和激素环境在当天不适合移植的时候,就考虑先把胚胎冷冻起来选取适当的时机移植。
一般来说因为以下情况会被取消鲜胚移植:
一、卵巢过度刺激综合征
一般来说如果出现获卵数目较多等情况,可能会发生卵巢过度刺激综合征的风险,通常情况下卵巢过度刺激只要休息几天就会自行恢复,但是极个别严重情况也会危及患者生命,所以为了避免这样的风险,需取消鲜胚移植,待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。
二、内膜因素
内膜是胚胎着床的地方,如果内膜出现状况胚胎自然无法顺利的着床。宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等,均可导致妊娠率下降,流产率增加,故本周期取消鲜胚移植,治疗后再进行移植。
三、促排方案
对于一些高龄或是卵巢功能较差的女性可能会采取微刺激方案或黄体期促排方案,这种治疗方案一般获卵少,很可能需要多次取卵才能积攒到数量足够的卵子进行试管治疗,所以会采取取消鲜胚移植,将现阶段胚胎冷冻保存,等到胚胎数目或优质胚胎数目足够移植时再进行冻胚移植。
四、孕酮升高
试管婴儿治疗过程中患者可能会出现孕酮升高的情况,孕酮的升高会影响子宫内膜的容受性,当孕酮高于2.3ng/ml时,则会取消移植。但孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜情况,对下一周期不会产生影响。
五、输卵管积水
虽然试管婴儿治疗并不需要输卵管的参与,但是如果输卵管积水问题比较严重,也可能会使积水返流到子宫腔内,积水中一般含有对胚胎有毒、有害的成分,而且积水的冲刷也可能会影响胚胎的着床,所以如果出现输卵管积水问题可能会需要先行治疗后再进行冻胚移植。
六、其他因素
另外如果等待移植期间出现发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常等,也会对胚胎着床以及后续发育有不良影响,一般会取消鲜胚移植。
所以,鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。