做试管常用的促排卵药物有哪些 试管促排卵药物如何选择？

　　常见的促排卵药物一：克罗米芬(CC)

　　主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全

等所致的不孕，不适用于高泌乳素性不孕症。

　　因为克罗米芬具有抗雌激素活性，过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率，所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，连用1～3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

　　常见的促排卵药物二：人绝经期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U，适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不适用于高LH水平患者的促排。

　　月经第5日开始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。

　　常见的促排卵药物三：人绒毛膜促性腺激素(HCG)

　　与LH高度类似，在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径18mm，E2200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵，如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。

　　常见的促排卵药物四：促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

　　主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物，如诺雷德、达必佳、达菲林

、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少，当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。

　　缺点是用药时间长，费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药，导致FSH、LH释放，适用于下丘脑性闭经。

常见的促排卵药物五：溴隐亭　　能抑制泌乳素的分泌，适用于无排卵伴有高泌乳素血症

，剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量，一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

　　常见的促排卵药物六：来曲唑

　　为方香化酶抑制剂，可抑制雄激素向雌激素的转化，降低雌激素，一般于月经第5天开始，口服2.5-5mg/日，连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

1、试管婴儿过程中对促排卵药物的选用，是根据患者的年龄、卵巢功能及既往用药史，调整用药类型和剂量，选择适合您的药物。医生需要在用药过程中间断进行B超监测和血液激素检测，以调整用药剂量和种类。

2、医生通常会根据患者的病情帮助选择，同时还包括一些辅助用药，如果患者的卵巢功能不好，用药量会比较多，一般采用进口药与国产药搭配，尽量在保证成功率的基础上，为患者选择比较经济实惠的方法。所以患者不必太纠结一定要用进口药，或者因为用了国产药而担心药效不好之类的，对医生要有绝对的信心，合适自己的才是最好的，而不是最贵的。

3、试管婴儿技术在国内发展数十余年，成功率早已与世界先进水平不相上下，就促排卵治疗药物而言，据临床数据跟踪显示，使用进口药与国产药的成功率没有明显不同，因此，不要盲目相信国外的就一定好，且医生需要在用药过程中进行B超监测和血液激素检测，以调整用药剂量和种类。做试管婴儿最重要的是选择一家正规、专业的医院，这可以有效提高成功率。

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