试管婴儿（IVF）没做好 可能会带来哪些风险

　　试管婴儿是一种辅助生殖技术，辅助有困难的患者完成生育，在实验室的培养皿中精子和卵子在试管婴儿。一个或多个受精卵(胚胎)可以被移植到母亲的子宫。然后它们会植入子宫内膜继续生长发育。IVF药物或手术引起的严重并发症是罕见的。与所有的医学一样，试管受精也有一定的风险。本文讨论了较常见的风险。
 

 

 

　　通常患者会在试管婴儿周期中使用注射性生育药物(促性腺激素)。这些药物可以诱导卵巢中大量卵泡的生长。如果您需要更详细的药物信息，请参阅ASRM促排卵药物手册。

 

 

　　• 注射部位轻微青肿及疼痛(可通过调整注射部位缓解)

 

　　• 偶尔恶心,呕吐

 

　　• 暂时的过敏反应，如注射部位发红或发痒

 

　　• 乳房疼痛和阴道分泌物增多

 

　　• 情绪波动和疲劳

 

　　• 卵巢过度刺激综合征(OHSS)

 

　　大多数OHSS症状是轻微的(恶心、腹胀、卵巢不适)。这些症状通常在取卵后几天内自行消失。严重的情况下，OHSS会导致腹部和胸部大量积水。这会导致卵巢肿大、脱水、呼吸困难和严重的腹痛。在极少数情况下，OHSS可导致血栓形成和肾功能衰竭(少于1%的IVF取卵患者)。更多详细信息，您可以查看ASRM卵巢过度刺激综合征(OHSS)信息简介。

 

　　几十年前，有早期研究报告间接表明，卵巢癌与使用生育药物之间可能存在联系。但较近一些设计更好的研究表明，卵巢癌和使用生育药物之间没有明确的联系。
 

 

 

　　取卵过程中，医生在阴道超声的指导下，通过阴道将一根细长的针插入卵巢，然后刺穿卵泡取卵。手术可能存在的风险包括:

 

　　• 轻度至中度骨盆和腹部疼痛(术中或术后)。疼痛通常在手术后一到两天内消失，病人可以服用非处方止痛药来缓解疼痛。

 

　　• 卵巢周围器官的损伤，如膀胱、肠道或血管。在极少数情况下，肠道或血管损伤需要紧急手术，偶尔需要输血。

 

　　• 盆腔感染(轻至重)。由于取卵时经常使用抗生素，所以在取卵或移植后盆腔感染现在很少见。严重感染需要住院和/或静脉注射抗生素。

 

　　• 在极少数情况下，可能需要手术切除卵巢、输卵管和/或子宫以控制严重感染。盆腔感染或卵巢子宫内膜异位症患者更容易发生ivf相关感染。
 

 

 

　　当进行胚胎移植时，将含有胚胎的导管轻轻插入子宫。当导管通过子宫颈时，女性可能会经历轻微的痉挛，然后阴道可能会出现点状出血(轻微出血)。在极少数情况下，病人会被感染。感染通常可以用抗生素。

 

　　如果我通过试管婴儿怀孕，会不会比自然怀孕更复杂?

 

　　使用试管婴儿技术比自然妊娠更有可能发生多胎妊娠(多胎妊娠)，特别是当移植多个胚胎时。这些多胎妊娠的风险很大，包括:

 

　　• 早产:早产婴儿(无论是自然怀孕还是试管婴儿)有更高的并发症风险，如肺部发育障碍、肠道感染、脑瘫、学习障碍、语言发育迟缓和异常行为

 

　　• 产妇出血

 

　　• 剖宫产

 

　　• 怀孕高血压

 

　　• 妊娠期糖尿病

 

　　移植的胚胎越多，风险越大。医生应尽量减少移植胚胎的数量，以提高妊娠率，减少多胎妊娠的风险。详情请参阅ASRM多胎妊娠和分娩手册:双胞胎、三胞胎和多胞胎。避免多胎妊娠的方法之一是一次只移植一个胚胎。更多详情，请参阅ASRM单胚胎移植信息公告。
 

 

 

　　出生缺陷占总人口的2%-3%，在不孕患者中稍高。大多数风险是由于晚期受孕和不孕的内在原因。试管婴儿技术本身是否会导致出生缺陷仍存在争议，并在不断研究中。试管婴儿技术中的胞浆内精子注射(ICSI)可能会导致出生缺陷的增加。

 

　　此外，ICSI技术引起性染色体(X或Y染色体)异常的风险也会略有增加。然而，目前还不清楚这些风险是由ICSI技术本身还是精子本身引起的。有精子缺陷的男性更有可能有染色体异常，这可能会遗传给后代。但这些异常现象是罕见的。在试管婴儿过程中，一种罕见的遗传病被称为印迹障碍(印痕障碍)。

 

 

　　IVF的流产率与自然妊娠相似，风险随着母亲年龄的增加而增加。20多岁的女性流产率低至15%，而40多岁的女性流产率超过50%。试管受精导致异位妊娠的几率非常低，只有1%。这一概率与有不孕史的女性相似。

 

　　如果发生异位妊娠，患者需要通过药物或手术切除妊娠囊来终止妊娠。如果您在怀孕后出现严重的刺痛感、阴道出血或出血、头晕、腰痛或低血压(由于出血)，如果您没有通过超声波确认宫内怀孕，您应该立即。这些可能是异位妊娠的迹象。IVF后同时发生宫内和宫外妊娠的风险为1%。当一个胚胎植入子宫，另一个胚胎植入输卵管时，会同时引起宫内和宫外妊娠。宫内妊娠和异位妊娠通常需要手术(异位妊娠除外)。输卵管妊娠切除后，大多数宫内妊娠可以继续安全地生长发育。