肝功能化验单
肝功能化验单的项目？
在那满布着数据的肝功能化验单上，其实都包含着些什么项目？这些项目又代表着什么？我们透过这些数据又能得到哪些关于我们身体状况的信息呢？
其实，肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验（肝功检查）。2、病毒标记检测（乙肝五项）。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。
功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检测在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，以确保及时准确的了解肝功能情况，保障肝脏的正常运行。那么，肝功能检查主要项目有哪些呢？
1、肝脏排泄功能：溴磺酞钠(BsP)排泄试验和靛青绿(ICG)排泄试验较为常用。
2、蛋白质代谢功能：血清总蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白电泳、凝血酶原时间、甲胎蛋白(AFP)测定。
3、脂类代谢功能：血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、载脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白测定。
4、矿物质代谢功能：血清铁、转铁蛋白和铁蛋白及血清铜测定。
5、激素代谢功能：血浆雌激素(E2)、睾酮测定，尿17-酮类固醇测定、尿17-羟类固醇测定。
6、胆红素代谢功能：血清胆红素定量试验、直接胆红素、间接胆红素测定、尿胆红素定性试验、尿内尿胆原测定。
7、胆汁酸代谢功能：酶生化法测定血清总胆汁酸和放射免疫法测定结合胆汁酸。
8、间质代谢功能：透明质酸、层粘连蛋白、纤维连接蛋白、Ⅳ型胶原蛋白及片段、Ⅲ型胶原蛋白N端前肽、Ⅰ型胶原蛋白C端前肽、Ⅰ型胶原蛋白C端尾肽、胶原蛋白裂解产物和羟脯氨酸等。
9、肝损伤有关血清酶类测定：1)反映肝细胞损害的酶试验：血清转氨酶活性测定，最常用的有丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶;2)血清乳酸脱氢酶活性测定：反映胆道梗阻的酶试验，血清碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶测定。3)其他酶类：与慢性肝炎和酒精性肝炎、肿瘤有关的r-谷氨酰转肽酶，与肝纤维化活动有关的单胺氧化酶。
肝功能正常值
那么，在繁多的检查项目里，肝功能正常值范围是多少呢？相信了解清楚这些肝功能正常值将有助于我们对肝功能化验单的解读、分析。
临床上基本的肝功能检查项目主要有，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白以及白蛋白等，还有些不常见的如甲胎蛋白、碱性磷酸酶等的检查。
1、其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要是反映肝细胞损伤的试验，它们的正常值是0-40单位，如果升高的话，可能是肝细胞还在受损。
2、而关于胆红素的测定主要是对肝脏排泄能力的检查，因为胆红素的代谢要经过肝脏，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的正常值分别是1.7-17.1umol/L、1.7-13.7umol/L、1.7-7umol/L，如果升高说明肝脏的代谢能力下降。
3、蛋白质的检测主要反应了肝脏的合成能力，总蛋白的正常值是60-80g/L，白蛋白的正常值是35-55g/L，球蛋白正常值是20-30g/L，白蛋白的值偏低的话有可能是病态，而球蛋白偏高的话说是是病态，并且病程越长，病情越严重，球蛋白的值就越高。
4、从肝脏中酶的含量可以看出，当肝脏受到一定损害时，丙转氨酶反应是最强的，数值会迅速上升，如果丙转氨酶没有升高，谷草转氨酶则升高，此时，可以说明心脏有疾病。
其中丙转氨酶正常值：0—40U/L；谷丙转氨酶正常值:0～45U/L；
正常人血清中转肽酶(GGT)主要来自肝脏，其正常值是3-50u/L；乳酸脱氢酶同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病，乳酸脱氢酶(LDH)血清正常范围： 100～300U／L。
怎么看肝功能化验单？
在了解了这些基本的信息后，相信我们对肝功能化验单上的数据有了一些判断能力，现在就来看看应该怎么来解读肝功能体验单吧。
在肝功能验单上，患者会看到包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)四个项目的数据。人体中有很多酶，肝脏中最多的是ALT，心脏中最多的是AST，AST在肝脏中仅次于ALT。因此，如果肝脏受损害，反应最灵敏的是ALT，数值会迅速上升，如果ALT没有升高，AST升高，则有可能是心脏有疾病。
1、反映肝脏合成贮备功能的项目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。
它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
2、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。
当患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。
3、反映肝脏分泌和排泄功能的项目有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA )等。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，总胆红素升高。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
肝功能异常能要孩子吗？
那么，如果我们确定了确实存在肝功能异常的情况的话，会不会影响到备孕？肝功能异常能要孩子吗？相信这会是很多未来准爸妈都非常关心的问题。
实际上，引起肝功能异常的原因有很多，生活中因为吃了某种药、过度劳累、感冒发烧、长期大量饮酒以及剧烈运动等等，这些因素会使肝功能的检查结果受到一定的影响，从而使肝功能检查结果异常，不过这些因素是不会影响到要孩子的，一般经过正确的调理即可恢复正常的。
但是，病毒原因引起肝功能异常是不能要小孩的，临床上很多的肝病患者会有肝功能异常的现象，像乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等肝病都是会导致肝功能异常的，此时怀孕，会加重孕妇肝脏的负担，对于孕妇的病情以及胎儿是不利的。
因此，特别是乙肝患者，肝功能异常往往是因为体内病毒数量多导致肝细胞有损伤引起的，所以此时怀孕的话传染给孩子的几率还是比较大的。乙肝患者肝功能异常是不能要孩子的，需要及时到正规医院进行治疗，以免病情恶化。
