全球第一,日本政府有条件开放以干细胞治疗脊髓损伤
脊髓损伤的严重性
脊髓是源自大脑神经系统的延伸,连接脑与身体其他部位,并在两者间传递讯息:感觉神经负责将讯息由身体经由脊髓传回脑部,运动神经则把讯息从脑透过脊髓传送到手、脚、眼、耳、鼻、身体躯干等部位。当发生车祸、坠落、重物压伤、运动伤害等意外时,巨大的外力可能造成脊髓内神经伤害而致使运动、感觉及大小便等身体功能失常(注)。因此当脊髓受伤后,大脑再也不能指挥手脚去做想做的事,有可能一辈子瘫痪。台湾每年新增加约2,500名脊髓损伤病患,其中有些造成严重的残障,且青年人发生的比例最高,这对病患本身、家人及社会都造成很大的损失和负担。
间质干细胞的优异特性
1999年4月,一项刊登于权威期刊《科学》的研究报导指出,人类的骨髓中,有一群数目不多的特殊干细胞(间叶系干细胞),生长和分化能力非常优异,并能在体外大量增殖。后续科学家的研究显示,间叶系干细胞可分化成各式各样人体细胞,如肝脏细胞、软骨细胞及神经细胞等。间叶系干细胞既可大量增生、又能分化为神经细胞的特性,给予神经修复崭新的契机。
间质干细胞治疗脊随损伤的证据
札幌医学大学的本望修教授自2013年起与医疗机器商NIPRO公司合作,进行以间质干细胞治疗脊髓损伤的临床试验。首先,研究团队从2周内发生脊髓损伤的患者骨髓液分离出间质干细胞,之后在体外培养这些细胞,使数量增至5,000万到2亿个,然后于损伤发生后的3~8周内,以点滴注射的方式,将这些干细胞输回患者体内。接受该项治疗的13名受试者,12人配合复健治疗后,依据「美国脊髓损伤协会」(AmericanSpinalInjuryAssociation,ASIA)的损伤量表标准,损伤程度都改善了1级以上。最让研究团队振奋的是,有一名完全瘫痪(失去运动和知觉)的病患,经过治疗后恢复了脚的移动能力。专家小组认为,虽然初步试验结果显示该疗法极具潜力,但受试者人数过少,尚不足以强力证明疗效,因此需再于90名受试者身上评估效果,以利最终决定此疗法能否正式上市。
结语
除了间质干细胞,也有科学家正在研究以其他种类干细胞,如胚胎干细胞、神经干细胞及诱导式多能性干细胞(iPS细胞)等,治疗脊髓损伤的可行性。日本庆应大学研究团队,已于2017年2月申请以iPS细胞分化而成的神经前趋细胞治疗脊髓损伤的试验。美国BioTime公司则积极进行以胚胎干细胞分化的神经前驱细胞,治疗脊髓损伤的试验。间质干细胞在这项竞赛显然已占了先机,至于其他种类的干细胞能否后来居上,就让我们拭目以待吧